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女性,23岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗。查体:移动性浊音(+)。腹腔
女性,23岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗。查体:移动性浊音(+)。腹腔
admin
2022-08-02
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问题
女性,23岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗。查体:移动性浊音(+)。腹腔积液常规:比重1.018,蛋白定量37g/L,白细胞580×106/L,淋巴细胞0.80,HBsAg(+),肝功正常,最可能的疾病是A、结核性腹膜炎B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝硬化并结核性腹膜炎D、卵巢囊肿E、腹膜癌
选项
A、结核性腹膜炎
B、肝硬化并自发性腹膜炎
C、肝硬化并结核性腹膜炎
D、卵巢囊肿
E、腹膜癌
答案
A
解析
这道题选A患者为年轻女性,胸水提示渗出液,有发热,盗汗等结核中毒症状,尽管患者有HBsAg(+),如果考虑肝硬化,单纯腹水的话,一般是漏出液,而且肝硬化处于失代偿期,应该有肝功能异常,如果考虑是肝硬化并自发性腹膜炎,患者腹水应该是中性粒细胞高,而不是淋巴细胞高,因此考虑患者是结核性腹膜炎。
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临床执业医师
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