男,24岁,急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天

admin2022-08-02  50

问题 男,24岁,急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,呈弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便,应考虑为A、倾倒综合征B、消化不良C、胃大部切除术后腹泻D、盆腔脓肿E、肠粘连,肠功能紊乱

选项 A、倾倒综合征
B、消化不良
C、胃大部切除术后腹泻
D、盆腔脓肿
E、肠粘连,肠功能紊乱

答案 D

解析 盆腔脓肿的诊断依据:①常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后;②可出现体温升高,但全身中毒症状较轻,常出现直肠或膀胱刺激症状,如里急后重、大便频繁、黏液便、尿频、排尿困难等;③直肠指检可发现肛管括约肌松弛,在直肠前壁可触及肿物膨起、伴触痛及波动感;④B超(下腹部、经直肠或阴道等)及CT检查有助于诊断。
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