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患者女性,28岁,已婚。停经55天,伴恶心呕吐。妇科检査:子宫增大约妊娠50天,
患者女性,28岁,已婚。停经55天,伴恶心呕吐。妇科检査:子宫增大约妊娠50天,
admin
2022-08-02
51
问题
患者女性,28岁,已婚。停经55天,伴恶心呕吐。妇科检査:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。术中吸头超出探查宫膜深度,不恰当的处理是A、停止宫腔操作B、肌注子宫收缩剂C、住院观察,有内出血征象行剖腹探査术D、抗感染E、立即行剖腹探査术
选项
A、停止宫腔操作
B、肌注子宫收缩剂
C、住院观察,有内出血征象行剖腹探査术
D、抗感染
E、立即行剖腹探査术
答案
E
解析
B超确诊是否妊娠,患者停经55天,因此选择人流吸宫术。吸头超出探查宫膜深度说明存在子宫穿孔,穿孔小,无脏器损伤或内出血,手术已完成,注射子宫收缩剂,并给予抗生素预防感染,密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净,应由有经验医师避开穿孔部位,也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤,应剖腹探查做相应处理。
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