首页
登录
医疗卫生
男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性体检:板状腹,
男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性体检:板状腹,
admin
2022-08-02
42
问题
男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性体检:板状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是A、胃肠减压,使用抗生素B、补充血容量C、穿刺引流D、急诊手术E、观察4~8小时病情小见好转再手术
选项
A、胃肠减压,使用抗生素
B、补充血容量
C、穿刺引流
D、急诊手术
E、观察4~8小时病情小见好转再手术
答案
D
解析
1.非手术治疗适用于一般情况好,症状体征较轻的空腹穿孔;穿孔超过24小时,腹膜炎已局限者;或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。
2.手术治疗(1)单纯穿孔缝合术:单纯穿孔修补缝合术的优点是操作简便,手术时间短,安全性高。一般认为:穿孔时间超出8小时,腹腔内感染及炎症水肿严重,有大量脓性渗出液;以往无溃疡病史或有溃疡病史未经正规内科治疗,无出血、梗阻并发症,特别是十二指肠溃疡病人;有其他系统器质性疾病不能耐受急诊彻底性溃疡手术,为单纯穿孔缝合术的适应证。(2)彻底性溃疡手术:优点是一次手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题,如果病人一般情况良好,穿孔在8小时内或超过8小时,腹腔污染不严重;慢性溃疡病特别是胃溃疡病人,曾行内科治疗,或治疗期间穿孔;十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔,有幽门梗阻或出血史者可行彻底性溃疡手术。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/53547.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
老年男性患者顽固性背痛,放射至下肢,应先排除A.强直性脊柱炎 B.腰肌劳损
患者男性,40岁,因"急性广泛前壁心肌梗死"送急诊室就诊,送诊期间曾出现心室颤动
不是过敏性紫癜特点的是A.累及肾脏者可有血尿 B.可伴有痒感、关节痛或腹痛
腹痛一般按起病的缓急和病程的长短分为急性腹痛和慢性腹痛,一般将以下哪种情况归为慢
典型的消化性溃疡的腹痛特点是A.位于右上腹 B.上腹部周期性节律性疼痛 C.
男,28岁,汽车司机。因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体
男,75岁。腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显,腹部平片示肠管
诊断肠梗阻最主要的根据是A.间歇性腹痛 B.腹部隐痛 C.恶心、呕吐 D.
女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时人院,入院时
女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时人院,入院时
随机试题
WriteacompositionentitledOn-CampusMarriage.Youshouldwriteatleast120w
文化自觉是指生活在一定文化中的人,对自己的文化有“自知之明”,即明白它的来历、形
在选择仪用互感器时,电流互感器的准确级要()所供测量仪表的准确级。A.低于
某办公楼集中空调的冷源采用3台电制冷机组并联工作,冷水循环泵和冷水机组为公用集管
薛跃娥是一名小学老师,扎根山区小学25年。从教的最初3年她在破烂不堪的教室里一个
6岁女孩。既往有哮喘病史,患儿突然夜间喘息加剧,经支气管扩张剂治疗症状未缓解,次
性激素生物合成途径中,孕酮在17α羟化酶作用下转化成A.孕烯醇酮 B.17α羟
胡先生和胡太太今年都是36岁,有一个女儿今年6岁。二人税后年净收入为30万元,其
城市公共交通规划的目标是()。A.符合优先发展公共交通的政策,为城市居民出
气体灭火系统灭火剂输送管道的外表面宜涂红色油漆。吊顶内、活动地板下等隐蔽场所内的
最新回复
(
0
)