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女性55岁，腹痛腹胀。呕吐1天，近3个月来有时腹胀，大便带粘液，无血渍，查体：体

admin2022-08-02  58
问题 女性55岁，腹痛腹胀。呕吐1天，近3个月来有时腹胀，大便带粘液，无血渍，查体：体温36℃，脉搏80次／分，血压14／10kPa（115／75mmHg），腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5×109／L，中性80％，可能是A、阑尾周围脓肿B、回盲部肿瘤C、回盲部结核D、克罗恩病E、回盲部肠套叠
选项 A、阑尾周围脓肿
B、回盲部肿瘤
C、回盲部结核
D、克罗恩病
E、回盲部肠套叠
答案 B
解析 回盲部肿瘤由于症状缺乏特异性，易与回肠末端、盲肠及阑尾病变相混淆，该肿瘤好发于中老年，病情呈进行性发展，右下腹肿块质地坚硬，X线钡剂灌肠检查显示回盲部充盈缺损。纤维结肠镜和活组织检查可获确诊。临床上以右下腹包块、大便改变及不明原因的贫血为其主要特征。
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