肝性脑病前驱期的临床表现有A、可有扑翼样震颤 B、脑电图异常 C、定向力减退

admin2022-08-02  31

问题 肝性脑病前驱期的临床表现有A、可有扑翼样震颤B、脑电图异常C、定向力减退D、昏睡E、计算力下降

选项 A、可有扑翼样震颤
B、脑电图异常
C、定向力减退
D、昏睡
E、计算力下降

答案 A

解析 根据意识障碍程度,神经系统表现和脑电图改变,将HE自轻微的精神改变到深昏迷分为四期。
一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,可有扑翼震颤,脑电图多数正常。
二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向力、理解力均减退,不能完成简单的计算和智力构图,言语不清、书写障碍、举止反常也较常见。此期患者可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征等阳性体征。扑翼样震颤存在,脑电图有特征性改变。
三期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间呈昏睡状态,但可以唤醒。扑翼样震颤仍可引出,脑电图有异常波形。
四期(昏迷期):神志完全丧失。浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应。深昏迷时,各种反射消失,瞳孔常散大。扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常。
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