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  3. 3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。査体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2

3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。査体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2

admin2022-08-02  28
问题 3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。査体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及3级粗糖的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。血流动力学改变是A.体循环血流量增加B.肺循环血流量增加C.肺循环血流量减少D.右向左分流E.左心室舒张期容量减少
选项 A.体循环血流量增加
B.肺循环血流量增加
C.肺循环血流量减少
D.右向左分流
E.左心室舒张期容量减少
答案 B
解析 [考点]动脉导管未闭临床、病理生理综合分析
[分析]动脉导管未闭属于先天性心脏病左向右分流，肺循环血流量增加，肺淤血。患者自幼反复肺炎，查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期机器样杂音，心电图和X线示左房、左室增大，当左向右分流量增大严重时，呈二尖瓣相对狭窄，出现舒张中期隆隆样杂音。典型动脉导管未闭有周围血管征，表现水冲脉、血压脉压增宽>40mmHg、股动脉枪击音。
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