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建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍 经X线平片检查，诊

admin2022-08-02  61
问题 建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检査是最有价值的A. MRIB. CTC. ECTD.脊髓造影E. X线断层摄影
选项 A. MRI
B. CT
C. ECT
D.脊髓造影
E. X线断层摄影
答案 B
解析 [考点]脊柱骨折的搬运、检查和诊治
[分析]高处坠下，腰痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍，初步印象应是脊柱骨折脱位脊髓损伤截瘫。现场搬运的正确方法应是平托或滚动法，避免扭动弯曲脊柱，加重损伤。来院后经X线平片检查，诊断为胸腰段压缩骨折合并脊髓损伤，凡有脊柱中柱损伤或合并神经症状者，须作CT检査，了解骨折情况及骨折片移向椎管内的情况，但CT不能显示脊髓受损情况，必要时应作MRI检查，了解脊髓情况及骨折出血形成椎管内血肿的情况。该患者的根本治疗应是手术治疗，有手术适应证。除手术外最重要的治疗是给高渗脱水药物和大剂量糖皮质激素，减轻脊髓水肿和继发性损害。
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