38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周,检査阴道出血似月经量,

admin2022-08-02  22

问题 38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周,检査阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝,软,子宫增大如孕12周,软,双附件(一),尿妊免试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为对该病例的处理,以下哪项错误A. —经确诊,应尽快清宫B.应取刮出物送病理学检查C.术后严密追访至HCG转阴为止D.必要时作第二次刮宫E.嘱患者术后应避孕1~2年

选项 A. —经确诊,应尽快清宫
B.应取刮出物送病理学检查
C.术后严密追访至HCG转阴为止
D.必要时作第二次刮宫
E.嘱患者术后应避孕1~2年

答案 C

解析 [考点]葡萄胎的诊治[分析]根据停经、子宫增大、尿妊免(+),首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断,宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周,可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复査,即使HCG转阴,也应追访2年。
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