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女性,36岁。4个月来腹痛、腹泻,大便4~5次/日,为稀便,有时有黏液及少量血,
女性,36岁。4个月来腹痛、腹泻,大便4~5次/日,为稀便,有时有黏液及少量血,
admin
2022-08-02
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问题
女性,36岁。4个月来腹痛、腹泻,大便4~5次/日,为稀便,有时有黏液及少量血,抗生素治疗有效,多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常,大便镜检WBC 15~20/HP,RBC 3~5/HP,有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是A.慢性阿米巴痢疾B.慢性菌痢C.肠结核D.慢性非特异性结肠炎E.结肠癌
选项
A.慢性阿米巴痢疾
B.慢性菌痢
C.肠结核
D.慢性非特异性结肠炎
E.结肠癌
答案
B
解析
[考点]慢性腹泻的诊断
[分析]此病人腹痛、稀便伴黏液及少量血4个月,抗生素治疗有效,大便镜检以白细胞为主,仅少量红细胞,因病程已超过4个月仍未愈,所以最可能的诊断是慢性菌痢。虽然大便化验有结肠阿米巴滋养体,但不是溶组织内阿米巴滋养体,大便非果酱样,不以红细胞为主,所以不像慢性阿米巴痢疾,其余三种诊断更不像。
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