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男性，65岁。右胸痛2月余，进行性加重，有咳嗽、血痰、消瘦，近1周气促、夜间不能

admin2022-08-02  126
问题 男性，65岁。右胸痛2月余，进行性加重，有咳嗽、血痰、消瘦，近1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液，胸液找到腺癌细胞，目前的处理正确的是A.抽胸液会丢失大量蛋白，故不应反复进行B.不用镇痛剂以免成瘾C.胸腔内可以注射抗肿瘤药物D.应尽量手术根治原发肿瘤E.可于胸腔内注射四环素或红霉素以预防感染
选项 A.抽胸液会丢失大量蛋白，故不应反复进行
B.不用镇痛剂以免成瘾
C.胸腔内可以注射抗肿瘤药物
D.应尽量手术根治原发肿瘤
E.可于胸腔内注射四环素或红霉素以预防感染
答案 C
解析 [考点]恶性胸腔积液的治疗
[分析]由于患者为恶性胸腔积液，胸液增长速度快，在大量胸液压迫引起严重呼吸困难时，必须反复胸腔穿刺抽液以解除症状。恶性胸腔积液多为晚期恶性肿瘤转移并发症，治疗效果很差，即使手术治疗原发肿瘤也不能根治，故治疗上多采取姑息治疗，除胸腔内注射抗肿瘤药物及四环素或红霉素起胸膜粘连作用以避免胸液再度形成外，对严重胸痛患者应予镇痛药物以改善症状，提高生活质量。
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