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  3. 男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+）

男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+）

admin2022-08-02  71
问题 男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+），4字试验（+），血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。[问题2][单选题]出现下列哪种情况可明确诊断A、核磁提示滑膜炎、骨髓水肿B、枕墙距＞1.0cmC、抗CCP高滴度D、椎体边缘增生，椎间隙变窄E、骶髂关节存在侵蚀硬化，关节间隙增宽
选项 A、核磁提示滑膜炎、骨髓水肿
B、枕墙距＞1.0cm
C、抗CCP高滴度
D、椎体边缘增生，椎间隙变窄
E、骶髂关节存在侵蚀硬化，关节间隙增宽
答案 E
解析 A仅临床表现不足确诊；B是类风关表现；C对类风关诊断有意义；D见于腰椎间盘突出；E为强直性脊柱炎X线分级Ⅲ级表现；根据AS纽约分类诊断标准，确诊需符合放射学标准≥Ⅱ级骶髂关节表现+1项临床表现者，故选E。
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