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患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，Pa

admin2022-08-02  66
问题 患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿期
选项 A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿期
答案 D
解析 [考点]酸碱平衡失调的诊断
[分析]患者PaCO274mmHg，PaO255mmHg，反映体内存在CO2潴留，临床表现为I型呼吸衰竭，同时测pH为7.35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、低血氯症，反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。
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