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共用题干 男性，8岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛

admin2022-08-02  3
问题 共用题干男性，8岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是A:枕骨大孔疝B:动眼神经麻痹C:小脑幕切迹疝D:颈髓损伤E:右侧视神经损害
选项 引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是
A:枕骨大孔疝
B:动眼神经麻痹
C:小脑幕切迹疝
D:颈髓损伤
E:右侧视神经损害
答案 C
解析 硬膜外血肿典型临床表现：有中间清醒期，只要有中间清醒期就是硬脑膜外血肿。CT扫描不仅可以直接显示血肿的大小和部位，还可了解脑室受压和中线结构移位的程度及并存的脑水肿等情况，应及早应用于疑有颅内血肿患者的检查。两次昏迷的原因不一样：第一次是脑震荡引起，第二次是颅内血肿压迫造成（小脑幕切迹疝）。
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