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共用题干 男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩

admin2022-08-02  58
问题 共用题干男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：T38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹腔脏器损伤中所占比例为A:1%～2%B:5%～10%C:16%～20%D:25%～35%E:40%～50%
选项 胰腺损伤在各种腹腔脏器损伤中所占比例为
A:1%～2%
B:5%～10%
C:16%～20%
D:25%～35%
E:40%～50%
答案 A
解析 胰腺损伤引起内出血量一般不大，血细胞比容变化不大，腹腔液的淀粉酶和血淀粉酶可升高，CT扫描、B型超声对胰腺损伤的诊断帮助较大。胰腺损伤后常并发胰液漏或胰瘘，因胰液腐蚀性强，又影响消化功能，故胰腺损伤总死亡率高达20%左右。胰腺损伤约占腹腔脏器损伤的1%～2%，有增多趋势，常因上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致，常并发胰瘘，胰腺损伤的死亡率高达20%左右。单纯胰腺钝性伤，临床表现不明显，渗出液局限在网膜内未及时处理，日久可形成假性囊肿时才被发现。
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