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  3. 患者，女性，20岁。心尖部听到一个舒张中期先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心

患者，女性，20岁。心尖部听到一个舒张中期先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心

admin2022-08-02  4
问题 患者，女性，20岁。心尖部听到一个舒张中期先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A:二尖瓣狭窄B:二尖瓣关闭不全C:二尖瓣狭窄并关闭不全D:二尖瓣狭窄并心房颤动E:二尖瓣关闭不全并心房颤动
选项 A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄并关闭不全
D:二尖瓣狭窄并心房颤动
E:二尖瓣关闭不全并心房颤动
答案 D
解析 心尖部听到一个舒张中期先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强是二尖瓣狭窄的典型体征，据此可诊断；节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象是心房纤颤的特点，故诊断为二尖瓣狭窄并心房颤动。
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