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  3. 男，35岁，乏力、腹胀2个月，腹痛4天，便秘2天。体查：T 38．5℃，神清，皮

男，35岁，乏力、腹胀2个月，腹痛4天，便秘2天。体查：T 38．5℃，神清，皮

admin2022-08-02  4
问题 男，35岁，乏力、腹胀2个月，腹痛4天，便秘2天。体查：T 38．5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未扪及，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT250U／L，AST 130U／L，ALB 32g／L，GLB 38g／L，TB 47μmol／L。腹水常规：黄色，比重为1．016，蛋白25g／L，白细胞，中性粒细胞0．85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是（）A.自身免疫性肝炎抗体检查B.大便找肝吸虫卵C.血吸虫抗体检查D.肝炎病毒标记物检查E.腹部B超检查
选项
答案 D
解析 要明确本病例的诊断，可进行肝炎病毒标记物检查。检测抗HCV、HCVRNA以支持丙型肝炎的诊断；检测乙肝病毒标志物，如HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBc，HBV-DNA等以排除乙型肝炎的诊断。
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