男性,68岁,早晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后

admin2022-08-02  25

问题 男性,68岁,早晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压120/80mmHg,失语,右侧中枢性面瘫、舌瘫,右侧上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。首选的治疗方案为()A.降低血压B.手术治疗C.溶栓治疗D.脑保护剂E.应用止血剂

选项

答案 C

解析 患者老年男性,晨起发生右侧中枢性面瘫,舌瘫,右侧上、下肢肌力减退,右半身感觉障碍.考虑病变在左侧基底节区,该区为左侧大脑中动脉供血区。由于颅脑CT未见异常.可排除脑出血:且患者无心房颤动等病史.无栓子来源.排除脑栓塞,故考虑病变性质为脑血栓形成。
治疗首选溶栓治疗,此疗法一般适用于75岁以下的发病6小时内的进展性无意识障碍病人.CT排除颅内出血。
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