患者男性,15岁。活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患“感冒”,持续发热一周。

admin2022-08-02  32

问题 患者男性,15岁。活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患“感冒”,持续发热一周。查体:面色苍白,心界向左下扩大,心率120次/分,频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。首先考虑的诊断是A、急性心肌梗死B、扩张型心肌病C、风湿性二尖瓣关闭不全D、急性病毒性心肌炎E、急性风湿热

选项 A、急性心肌梗死
B、扩张型心肌病
C、风湿性二尖瓣关闭不全
D、急性病毒性心肌炎
E、急性风湿热

答案 D

解析 有“感冒”病史,心界扩大,心率快,有早搏,S1减弱,CK-MB升高均支持病毒性心肌炎诊断。
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