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男,40岁,10小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸
男,40岁,10小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸
admin
2022-08-02
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问题
男,40岁,10小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T 36.3℃,BP170/100 mmHg(左上肢),BP 140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性,CK—MB正常。心电图:正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是()A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.主动脉夹层D.急性胆囊炎E.急性心包炎
选项
答案
C
解析
主动脉夹层常见于高血压患者,表现为突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸,左右上肢血压差变大,胸部X线片显示主动脉明显增宽。
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