女,60岁,右颈淋巴结肿大3个月,查体发现其大小类似蚕豆,其可能性最小的病变是(

admin2022-08-02  24

问题 女,60岁,右颈淋巴结肿大3个月,查体发现其大小类似蚕豆,其可能性最小的病变是()A.转移癌B.反应性淋巴结增生C.恶性淋巴瘤D.淋巴结结核E.转移性肉瘤

选项

答案 E

解析 本试题是为了考核考生解决问题的能力,考核的知识点是关于淋巴结病变和肿瘤转移规律。右颈淋巴结肿大,为期3个月,仅为蚕豆大小。对于60岁的女性来说,癌转移、淋巴结反应性增生、恶性淋巴瘤均是可能的,不能除外。转移性肉瘤的可能性最小,一是因为肉瘤在老年女性不常见,二是因为即使发生肉瘤,亦主要沿血行转移,转移至淋巴结者极为罕见。
有22%的考生认为可能性最小的病变是淋巴结反应性增生,是因为对该病认识不足,只想到肿瘤;11%的考生选择了淋巴结结核,是没有认识到颈部淋巴结是结核常累及的部位。
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