女性,28岁,妊娠8个月,转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温37.

考试题库2022-08-02  37

问题 女性,28岁,妊娠8个月,转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,右肋下处有压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:WBC10.1×10/L,中性粒细胞83%。该病人诊断较为困难的原因不包括A.盲肠被子宫推压上移B.机体免疫功能下降C.腹肌被拉直D.腹膜炎不易局限E.大网膜不易包裹炎症部位

选项 该病人诊断较为困难的原因不包括
A.盲肠被子宫推压上移
B.机体免疫功能下降
C.腹肌被拉直
D.腹膜炎不易局限
E.大网膜不易包裹炎症部位

答案 B

解析 妊娠8个月出现转移性右下腹痛;查体:体温37.5℃,右肋下处有压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:WBC10.1×10/L,中性粒细胞83%。该病人最可能的诊断是妊娠期急性阑尾炎;该病人诊断较为困难的原因包括盲肠被子宫推压上移;腹肌被拉直;腹膜炎不易局限;大网膜不易包裹炎症部位;如果病人病情进一步加重,应该考虑行剖腹产手术,同时处理原发病灶。
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