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  3. 某女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象HB75

某女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象HB75

考试题库2022-08-02  18
问题 某女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象HB75g/L，RBC2.5×10/L,WBC4.0×10/L,PLT120×10/L,网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低。追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断A.血清铁蛋白降低B.血象呈小细胞低色素性贫血C.骨髓缺乏可染铁D.血清总铁结合力下降E.骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生
选项 A.血清铁蛋白降低
B.血象呈小细胞低色素性贫血
C.骨髓缺乏可染铁
D.血清总铁结合力下降
E.骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生
答案 D
解析 缺铁性贫血血象为小细胞低色素性，血清铁蛋白＜12μg／L，铁粒幼红细胞少于15%，血清铁低于8.95μmol／L，总铁结合力升高大于64.44μmol／L，转铁蛋白饱和度＜15%。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，骨髓象增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，中、晚幼红细胞为主。故本题选D。
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