患者,男,40岁,尿频尿急一年。尿白细胞+++,红细胞少许,蛋白少量,尿细菌培养

练习题库2022-08-02  45

问题 患者,男,40岁,尿频尿急一年。尿白细胞+++,红细胞少许,蛋白少量,尿细菌培养阳性。静脉肾盂造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样破坏,边缘不整,右肾积水,膀胱轮廓变形,应考虑:A.晚期肾盂肾炎B.右肾结核C.左肾结核D.肾肿瘤

选项 A.晚期肾盂肾炎
B.右肾结核
C.左肾结核
D.肾肿瘤

答案 C

解析 肾结核病变诊断主要靠细菌实验和影像学表现诊断。尿细菌实验阳性加之白细胞增多考虑感染。肾结核尿路造影显示:早期病变局限在肾实质时,可表现正常;当肾实质空洞与肾小盏相通,病变累及肾小盏时,显示肾小盏边缘不整如虫蚀状,病变进展而造成肾盏、肾盂广泛破坏或形成肾盂积脓时,排泄性尿路造影常不显影,逆行尿路造影显示肾盂、肾盏及多发空洞共同形成大而不规则空腔。根据典型的左肾虫蚀样破坏即可诊断为左肾结核。
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