2. 医疗卫生
  3. 女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和

女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和

题库2022-08-02  36
问题 女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，且血氨持续升高，则应给予(　　)。A.输注葡萄糖盐水B.口服氨基酸制剂C.静脉输注高浓度支链氨基酸D.支链氨基酸与葡萄糖混合输注E.支链氨基酸与要素膳合用
选项 如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，且血氨持续升高，则应给予(　　)。
A.输注葡萄糖盐水
B.口服氨基酸制剂
C.静脉输注高浓度支链氨基酸
D.支链氨基酸与葡萄糖混合输注
E.支链氨基酸与要素膳合用
答案 D
解析 1.肝细胞损害时支链氨基酸分解代谢增强，芳香族氨基酸分解能力下降，结果血氨升高，发生肝性脑病。
2.该患者的适宜饮食为控制蛋白质的质和量。
3.蛋白质基本原则是采用低蛋白饮食，根据病情谨慎调整。植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。但长期无优质蛋白质，影响肝组织的修复，在控制蛋白质摄入总量的前提下，植物蛋白质和动物蛋白质可交替食用。
4.植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。
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