女性,60岁,患肝硬化多年,因出现腹水入院,入院后病情急剧恶化,出现肝功能衰竭和

题库2022-08-02  31

问题 女性,60岁,患肝硬化多年,因出现腹水入院,入院后病情急剧恶化,出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。如果该患者症状突然恶化,进入昏迷,且血氨持续升高,则应给予(  )。A.输注葡萄糖盐水B.口服氨基酸制剂C.静脉输注高浓度支链氨基酸D.支链氨基酸与葡萄糖混合输注E.支链氨基酸与要素膳合用

选项 如果该患者症状突然恶化,进入昏迷,且血氨持续升高,则应给予(  )。
A.输注葡萄糖盐水
B.口服氨基酸制剂
C.静脉输注高浓度支链氨基酸
D.支链氨基酸与葡萄糖混合输注
E.支链氨基酸与要素膳合用

答案 D

解析 1.肝细胞损害时支链氨基酸分解代谢增强,芳香族氨基酸分解能力下降,结果血氨升高,发生肝性脑病。
2.该患者的适宜饮食为控制蛋白质的质和量。
3.蛋白质基本原则是采用低蛋白饮食,根据病情谨慎调整。植物蛋白可提供支链氨基酸,还能增加排便量,减少氨的吸收。但长期无优质蛋白质,影响肝组织的修复,在控制蛋白质摄入总量的前提下,植物蛋白质和动物蛋白质可交替食用。
4.植物蛋白可提供支链氨基酸,还能增加排便量,减少氨的吸收。
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