2. 医疗卫生
  3. 患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、

患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、

资格题库2022-08-02  151
问题 患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW>1.3～1.5，超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是A.前者室间隔厚度明显大于后者B.前者左房明显扩大C.后者左室后壁厚度正常，而前者增厚D.前者IVS/LVPW>1.5，后者IVS/LVPW>1.3E.前者左室流出道狭窄，后者无左室流出道狭窄
选项 肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是
A.前者室间隔厚度明显大于后者
B.前者左房明显扩大
C.后者左室后壁厚度正常，而前者增厚
D.前者IVS/LVPW>1.5，后者IVS/LVPW>1.3
E.前者左室流出道狭窄，后者无左室流出道狭窄
答案 E
解析 4.肥厚型梗阻性心肌病的超声表现：多见室间隔增厚，回声增粗增强，与左室后壁厚度比值>1.3～1.5；二尖瓣前叶收缩期前向运动，即SAM现象(+)；常见二尖瓣反流。左室流出道梗阻时见左室流出道狭窄，其内收缩期可见五彩镶嵌的花彩血流信号，频谱表现为收缩期、负向、高速、宽频带的湍流。
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