2. 医疗卫生
  3. 一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿

一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿

题库2022-08-02  57
问题 一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块该患儿最可能的诊断是A.先天肥厚性幽门狭窄B.胃幽门部实性肿块C.胃扭转D.贲门失弛缓症E.急性胃扩张
选项 该患儿最可能的诊断是
A.先天肥厚性幽门狭窄
B.胃幽门部实性肿块
C.胃扭转
D.贲门失弛缓症
E.急性胃扩张
答案 A
解析 从患儿的年龄和临床表现及体征上，初步判断该患儿患有先天肥厚性幽门狭窄，第1小题中D项是胃窦部肿瘤或溃疡的声像图征象，其余均正确。第2小题中，超声对该病有较高的敏感性和特异性，且没有射线危害，故是确诊本病的较好方法。第3小题中，胃扭转时胃腔失去正常形态；胃幽门部实性肿块时长短轴切面上均有占位效应；贲门失弛缓症时，腹段食管扩张，贲门口关闭状，贲门壁可增厚；急性胃扩张表现为胃腔高度扩张，胃壁松弛、蠕动消失。
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