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  3. 患儿，男，10岁，突然右上腹阵发性剧烈绞痛，并向右肩、背部放射，伴恶心、呕吐。查

患儿，男，10岁，突然右上腹阵发性剧烈绞痛，并向右肩、背部放射，伴恶心、呕吐。查

admin2022-08-02  33
问题 患儿，男，10岁，突然右上腹阵发性剧烈绞痛，并向右肩、背部放射，伴恶心、呕吐。查体：剑突下稍偏右处有局限性压痛点，无反跳痛和肌紧张。问病史曾有过2次类似发作，自行缓解。该患儿的病可能是A.胆道蛔虫症B.蛔虫性肠梗阻C.蛔虫性阑尾炎D.蛔虫性哮喘E.蛔虫性肠穿孔
选项 A.胆道蛔虫症
B.蛔虫性肠梗阻
C.蛔虫性阑尾炎
D.蛔虫性哮喘
E.蛔虫性肠穿孔
答案 A
解析 右上腹突发绞痛，并曾有类似病史，考虑是胆道蛔虫症。蛔虫性肠梗阻的绞痛在腹中部，伴肠形和蠕动波；蛔虫性阑尾炎疼痛部位在右下腹，并有压痛和反跳痛；蛔虫性肠穿孔有腹膜炎表现；蛔虫性哮喘则表现呼吸道症状。
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