2. 医疗卫生
  3. 男性，60岁，上腹部不适，低热，黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇

男性，60岁，上腹部不适，低热，黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇

练习题库2022-08-02  61
问题 男性，60岁，上腹部不适，低热，黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇合处中断，可见20mm×22mm边缘欠清晰的等回声肿块，无晕，胆囊萎缩该肿块最可能为A.小肝癌B.结节型肝癌C.胆管细胞癌D.肝腺瘤E.肝囊腺瘤
选项 该肿块最可能为
A.小肝癌
B.结节型肝癌
C.胆管细胞癌
D.肝腺瘤
E.肝囊腺瘤
答案 C
解析 发生于近肝门部的胆管细胞癌，患者早期可出现黄疸症状。局限实块型胆管细胞肝癌多为类圆形或不规则形，可呈等回声及强回声，边缘欠清晰，与周围肝组织分界不清，少见晕征，末梢部胆管异常显示为其重要的问接征象，故第10题C为正确答案。因为有肝内胆管的扩张，且左右肝胆管汇合处可见一实性肿块，胆囊萎缩，所以此黄疸为梗阻性黄疸。梗阻位于肝总管与胆囊管汇合处以上为高位梗阻，反之为低位梗阻，故第11题B为正确答案。
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