2. 医疗卫生
  3. 对二尖瓣关闭不全的病人麻醉处理，不正确的是：A.应用血管扩张作用的麻醉药 B.

对二尖瓣关闭不全的病人麻醉处理，不正确的是：A.应用血管扩张作用的麻醉药 B.

考试题库2022-08-02  42
问题 对二尖瓣关闭不全的病人麻醉处理，不正确的是：A.应用血管扩张作用的麻醉药B.利用硝普钠降低后负荷C.保持较慢心率D.避免酸中毒
选项 A.应用血管扩张作用的麻醉药
B.利用硝普钠降低后负荷
C.保持较慢心率
D.避免酸中毒
答案 C
解析 本题考查的是二闭患者的麻醉特点。（1）急性收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房，与自肺静脉至左心房的血流汇总，在舒张充盈左心室，使左心房和左心室容量负荷骤增，左心室舒张末压急剧上升。左心房压也急剧升高，导致肺淤血，甚至肺水肿。之后可致肺动脉高压和右心衰竭。（2）慢性左房顺应性增加，扩大心房和心室在长时间内，适应容量负荷增加。持续严重的过度容量负荷终致左心衰竭，左心房和左心室舒张末压明显上升，导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭发生。故麻醉中可以使用血管扩张药物降低前后负荷，但若患者心率较慢加之反流，左心射血减少，易导致冠脉缺血，故C错。
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