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  3. 患者男性76岁，体重62kg。既往有食管静脉曲张史，因第三次胃出血急诊入院。自第

患者男性76岁，体重62kg。既往有食管静脉曲张史，因第三次胃出血急诊入院。自第

资格题库2022-08-02  35
问题 患者男性76岁，体重62kg。既往有食管静脉曲张史，因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后，红细胞比容3%，血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位，心电图提示洋地黄作用，与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低，胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg，体温37.2℃。拟行门腔静脉分流术，哪种麻醉方法最安全(  )A.咪达唑仑、芬太尼、琥珀胆碱诱导气管插管，氧化亚氮、阿曲库铵-异氟烷、氧维持麻醉，控制呼吸B.连续硬膜外麻醉C.依托咪酯、琥珀胆碱诱导气管内插管后，用甲氧氟烷、氧紧闭循环维持麻醉D.硫喷妥钠、琥珀胆碱气管内插管，右旋筒箭毒、氧化亚氮、氟烷一氧维持麻醉E.地西泮、吗啡、琥珀胆碱诱导，普鲁卡因、氯胺酮、氧维持麻醉
选项 拟行门腔静脉分流术，哪种麻醉方法最安全(  )
A.咪达唑仑、芬太尼、琥珀胆碱诱导气管插管，氧化亚氮、阿曲库铵-异氟烷、氧维持麻醉，控制呼吸
B.连续硬膜外麻醉
C.依托咪酯、琥珀胆碱诱导气管内插管后，用甲氧氟烷、氧紧闭循环维持麻醉
D.硫喷妥钠、琥珀胆碱气管内插管，右旋筒箭毒、氧化亚氮、氟烷一氧维持麻醉
E.地西泮、吗啡、琥珀胆碱诱导，普鲁卡因、氯胺酮、氧维持麻醉
答案 A
解析
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