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鼻疖患者出现寒战、高热、头痛、结膜水肿、眼球突出、眼底静脉扩张和视神经乳头水肿时
鼻疖患者出现寒战、高热、头痛、结膜水肿、眼球突出、眼底静脉扩张和视神经乳头水肿时
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2022-08-02
25
问题
鼻疖患者出现寒战、高热、头痛、结膜水肿、眼球突出、眼底静脉扩张和视神经乳头水肿时考虑为鼻疖合并A.脑膜炎B.软骨膜炎C.颊部蜂窝织炎D.海绵窦栓塞E.眼蜂窝织炎
选项
A.脑膜炎
B.软骨膜炎
C.颊部蜂窝织炎
D.海绵窦栓塞
E.眼蜂窝织炎
答案
D
解析
海绵窦栓塞为鼻疖最严重的颅内并发症,多因挤压导致感染扩散,经内眦静脉、眼上下静脉而入海绵窦。患者临床症状显著,可有发热、畏寒、头痛或眼眶内疼痛、恶心、呕吐等全身脓毒血症表现,严重者可呈轻度昏迷状态。因眼静脉回流受阻,患侧眼睑及结膜高度水肿,眼球突出,上睑下垂;因第Ⅱ~Ⅵ对脑神经邻近海绵窦,受累后可出现眼肌麻痹和眼球固定等症,眼底检查可见视网膜静脉扩张,眼底水肿;因两侧海绵窦互相交通,一般在1~2d内对侧眼部发生同样改变。若不及时治疗,最后可引起化脓性脑膜炎,甚至死亡。
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