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患者,女,25岁。面色苍白、乏力半个月,既往体健,月经正常。化验示Hb70g/L
患者,女,25岁。面色苍白、乏力半个月,既往体健,月经正常。化验示Hb70g/L
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2022-08-02
16
问题
患者,女,25岁。面色苍白、乏力半个月,既往体健,月经正常。化验示Hb70g/L,网织红细胞9%,WBC5.2×10
/L,Plt150×10
/L,临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血,下列检查中支持诊断的是A.Coombs试验阳性B.Ham试验阳性C.蔗糖溶血试验阳性D.高铁血红蛋白还原试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性
选项
A.Coombs试验阳性
B.Ham试验阳性
C.蔗糖溶血试验阳性
D.高铁血红蛋白还原试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性
答案
A
解析
自身免疫性溶血性贫血是由于免疫功能紊乱所产生自身抗体,结合在红细胞表面或游离在血清中,使红细胞致敏,或激活补体,红细胞过早破坏而发生溶血性贫血.Coombs试验阳性,故本题选A;Ham试验:即酸溶血试验,这是一项阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的确诊试验,故B错;蔗糖溶血试验:阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的红细胞膜有缺陷,当患者的血液悬浮于等渗蔗糖溶液中时,即发生渗透溶血现象,故C错;高铁血红蛋白还原试验:主要用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的诊断,故D错;尿含铁血黄素试验:阳性表明存在慢性血管内溶血,故E错。
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