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患者，女，65岁。高血压病史10年，居住于北京某城市社区，日常按时服药，但这一年

admin2022-08-02  44
问题 患者，女，65岁。高血压病史10年，居住于北京某城市社区，日常按时服药，但这一年中，日常血压监测一般140～159/90～99mHg。吸烟、不饮酒，BMI指数29.0，腰围89cm，身体活动少，伴有血脂异常，冠心病，7天前受凉后出现发热，伴畏寒、咳嗽、咳黄痰。查体温T38.0°C，BP145/90mmHg，血常规：白细胞、中性粒细胞增高，尿常规未见异常。对她进行饮食指导的内容应当包括（     ）A.限制总能量摄入B.增加纤维素摄入C.清淡饮食D.增加蔬菜、水果摄入E.脂肪供能比应维持在35～40%F.限制钠盐摄入
选项 A.限制总能量摄入
B.增加纤维素摄入
C.清淡饮食
D.增加蔬菜、水果摄入
E.脂肪供能比应维持在35～40%
F.限制钠盐摄入
答案 ABCDF
解析 基于该患者有高血压、肥胖等慢性疾病；高血压和肥胖膳食建议的共同点包括清淡饮食、增加蔬菜水果和膳食纤维的摄入、减少膳食脂肪的摄入；针对高血压强调限制钠盐的摄入；针对肥胖需要控制总能量摄入、三大营养素产热比为，蛋白质约占食物总热量的10%-15%、脂肪不多于食物总热量的20%-30%、碳水化合物约占食物总热量的55%-65%。
E.选项脂肪供能比应维持在35-40%不适合该患者，综上所述答案ABCDF。
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