女，65岁。口内多数残根要求拔除。若既往有风湿性心脏病史，手术前拟使用青霉素。若

练习题库2022-08-02 61

问题女，65岁。口内多数残根要求拔除。若既往有风湿性心脏病史，手术前拟使用青霉素。若在拔牙时发现左上第一磨牙颊根突然消失，可能的情况是，除了A.牙根已完全进入上颌窦内B.牙根位于窦底黏膜下C.牙槽窝内可见牙根，但已逸出牙槽窝外D.窦底黏膜已穿破，但牙根仍附于窦底黏膜上E.牙根已脱位，进入颊间隙

选项若在拔牙时发现左上第一磨牙颊根突然消失，可能的情况是，除了
A.牙根已完全进入上颌窦内
B.牙根位于窦底黏膜下
C.牙槽窝内可见牙根，但已逸出牙槽窝外
D.窦底黏膜已穿破，但牙根仍附于窦底黏膜上
E.牙根已脱位，进入颊间隙

答案 E

解析 1.青霉素是预防细菌性心内膜炎的首选药物。绿色链球菌的耐药菌株产生快，但消失慢，使用青霉素后2周仍然存在。如有多个牙需拔除，较安全的方法是在青霉素正确使用控制下，一次即将应拔的牙全部拔除。

2.上颌第一磨牙距离上颌窦底最近。

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口腔医学353

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