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医疗卫生
患者男,34岁,阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛3天,伴发热38℃,无大便性状改变
患者男,34岁,阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛3天,伴发热38℃,无大便性状改变
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2022-08-02
57
问题
患者男,34岁,阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛3天,伴发热38℃,无大便性状改变。查体:右下腹切口无红肿,右下腹压痛,无包块,WBC13×10
/L。初步诊断是A.结肠癌B.盆腔脓肿C.阑尾残株炎D.粘连性肠梗阻E.溃疡性结肠炎
选项
初步诊断是
A.结肠癌
B.盆腔脓肿
C.阑尾残株炎
D.粘连性肠梗阻
E.溃疡性结肠炎
答案
C
解析
1.阑尾残株炎是阑尾切除术后少见的并发症,文献报道其发生率约为0.5%。阑尾残株炎系指已行阑尾切除之患者,由于阑尾根部留得过长,术后再次发炎。此症与手术处理失误有明显关系,临床虽不多见,但由于该类患者曾作过阑尾切除术,因此常常被临床医师所忽略,以致误诊,甚或出现严重并发症,导致严重后果。故答案应选C。
2.阑尾残株炎其处理原则同单纯性阑尾炎,应加强抗感染治疗。故答案应选B。
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外科主治317
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