2. 医疗卫生
  3. 女性，52岁。反复脓血便半年，3～4次/日，按痢疾治疗效果不明显。近1个月出现腹

女性，52岁。反复脓血便半年，3～4次/日，按痢疾治疗效果不明显。近1个月出现腹

练习题库2022-08-02  79
问题 女性，52岁。反复脓血便半年，3～4次/日，按痢疾治疗效果不明显。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹软、略膨隆，右下腹可触及一肿块，质较硬，轻压痛，尚可活动。首选的辅助检查为A.腹部X线平片B.纤维结肠镜C.腹部CTD.腹部B超E.大便细菌培养
选项 首选的辅助检查为
A.腹部X线平片
B.纤维结肠镜
C.腹部CT
D.腹部B超
E.大便细菌培养
答案 B
解析 ①根据“按痢疾治疗效果不明显”可暂时排除慢性痢疾；溃疡性结肠炎不会出现腹部肿块；结肠息肉不会出现“质较硬的肿块”；肠结核不会出现“反复脓血便”。②根据临床症状和体征可做出初步临床诊断，X线钡餐造影、腹部B超和CT检查仅能提供间接依据；大便细菌培养无诊断与鉴别实际价值；纤维结肠镜检查能发现病变、观察形态，也可取活检做病理检查。
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