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患者男,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右
患者男,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右
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2022-08-02
19
问题
患者男,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×10
/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞(1~2)/HP,红细胞(2~3)/HP。如果手术,最严重的手术并发症是A.盲肠瘘B.腹腔脓肿C.出血D.切口感染E.化脓性门静脉炎
选项
如果手术,最严重的手术并发症是
A.盲肠瘘
B.腹腔脓肿
C.出血
D.切口感染
E.化脓性门静脉炎
答案
E
解析
1.患者典型的转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热,可初步诊断为急性化脓性阑尾炎。故答案应选D。
3.化脓性门静脉炎常继发于多种病症,如继发于阑尾脓肿时右下腹有压痛及反跳痛,表现脓毒血症症状,有弛张高热、畏寒等。本病若能早期诊断,并及时、有效地行局部病灶处理和全身抗生素治疗,大多预后良好。故答案应选E。
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外科主治317
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