2. 医疗卫生
  3. 患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右

患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右

练习题库2022-08-02  33
问题 患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。正确的诊断是A.急性胆囊炎B.消化性溃疡穿孔C.肠系膜淋巴结炎D.急性化脓性阑尾炎E.右输尿管结石
选项 正确的诊断是
A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.右输尿管结石
答案 D
解析 1.患者典型的转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热，可初步诊断为急性化脓性阑尾炎。故答案应选D。
3.化脓性门静脉炎常继发于多种病症，如继发于阑尾脓肿时右下腹有压痛及反跳痛，表现脓毒血症症状，有弛张高热、畏寒等。本病若能早期诊断，并及时、有效地行局部病灶处理和全身抗生素治疗，大多预后良好。故答案应选E。
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