2. 医疗卫生
  3. 患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重

患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重

练习题库2022-08-02  44
问题 患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。应采取A.手法复位B.观察，暂不处理C.肿物切除术D.紧急手术E.热敷，抗生素治疗
选项 应采取
A.手法复位
B.观察，暂不处理
C.肿物切除术
D.紧急手术
E.热敷，抗生素治疗
答案 D
解析 嵌顿时间在3—4h以内局部压痛不明显也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者；年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠襻尚未绞窄者可手法复位。而患者的腹股沟斜疝已发生嵌顿1天，应紧急手术。故答案应选D。
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