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患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病
患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病
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2022-08-02
31
问题
患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T 36.7℃,P 108次/分,R18次/分,BP 180/llOmmHg。空腹血糖13. 6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。术中的处理,不正确的是A.维持循环稳定,避免血压大的波动B.加强呼吸管理,维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围C.术中可用机械方法(如间歇充气加压装置)预防静脉血栓形成D.术中不输葡萄糖,避免血糖升高E.术中根据血糖监测结果,静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平
选项
术中的处理,不正确的是
A.维持循环稳定,避免血压大的波动
B.加强呼吸管理,维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围
C.术中可用机械方法(如间歇充气加压装置)预防静脉血栓形成
D.术中不输葡萄糖,避免血糖升高
E.术中根据血糖监测结果,静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平
答案
D
解析
如果有糖尿病的话,静脉用药时原则上是不能用葡萄糖的,需要的话,要在葡萄糖内加入足量的胰岛素,或者换用果糖等药物替代葡萄糖,所以术中是可以输注葡萄糖。故答案应选D。
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