2. 医疗卫生
  3. 患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，

患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，

练习题库2022-08-02  42
问题 患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×l0/L。临床上应首先考虑为A.胆囊结石B.壶腹周围癌C.急性化脓性胆囊炎D.肝内胆管结石E.急性梗阻性化脓性胆管炎
选项 临床上应首先考虑为
A.胆囊结石
B.壶腹周围癌
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
答案 E
解析 上腹痛、寒战高热、黄疸同时有血压下降，上腹部局限性腹膜炎，白细胞升高，为急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。故答案应选E。
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