首页
登录
医疗卫生
患者男性,49岁,4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛,有时向右肩背部放射,伴有食
患者男性,49岁,4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛,有时向右肩背部放射,伴有食
admin
2022-08-02
25
问题
患者男性,49岁,4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛,有时向右肩背部放射,伴有食欲缺乏、体重减轻。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P73次/分,R13次/分,BP100/70mmHg。全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下2.5cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛。提问1:根据题干信息,首先要考虑的诊断是A.肝硬化B.肝脏恶性肿瘤C.胆囊结石D.慢性胆囊炎E.肝脓肿F.胆管结石
选项
提问1:根据题干信息,首先要考虑的诊断是
A.肝硬化
B.肝脏恶性肿瘤
C.胆囊结石
D.慢性胆囊炎
E.肝脓肿
F.胆管结石
答案
ABE
解析
1.患者右上腹痛加重,伴食欲减退,体重下降;有乙型肝炎病史,查体发现肝脏肿大,故肝硬化、肝脏恶性肿瘤应作为主要考虑。患者偶有发热,肝脓肿亦需排除。
2.上腹部B超、CT可显示肿瘤大小、形态、部位等;胃镜观察食管静脉曲张情况是提示肝硬化及严重程度的重要依据。甲胎蛋白检测对于早期诊断肝癌具有重要的作用,是肝癌诊断较为特异的血清学肿瘤标志物。
3.患者的三项检查结果都提示肝癌的诊断,结合前述信息可进一步诊断为原发性肝癌。
4.根据患者检查结果,患者诊断为原发性肝癌,肝功能Child-PughA级,临床分期为Ⅱa。患者一般状态好,无心、肺、肾等重要脏器器质性病变。肝功能较好,无肝内、外转移。此外,肿瘤局限在肝脏右后叶,因此可以做根治性切除。大量临床实践也已证明,肝癌多模式综合治疗优于单一治疗,门静脉置泵有利于减轻全身化疗的不良反应。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2151239.html
本试题收录于:
外科主治317题库主治类分类
外科主治317
主治类
相关试题推荐
人口的性别构成是以女性人数为100,计算男性与女性的比例。( )
人口的性别比是指( )。A.男性人口/女性人口×100% B.女性人口/男性
人口的性别构成是以女性人数为100,计算男性与女性的比例。()
某地区男性人口1100,女性人口1000,该地区的性别比为()。A.110.
人口的性别比例是指( )。A.女性人口占的百分比 B.男性与女性的比例 C
人口的性别比例是指( )A.女性人口占的百分比 B.男性与女性的比例 C.
男性是一个( )。A.定性变量 B.定性数据 C.定量变量 D.定量数据
卫生部为了制定医疗改革方案。进一步了解我国医疗机构情况和患者的实际需求,需要组织
卫生部为了制定医疗改革方案。进一步了解我国医疗机构情况和患者的实际需求,需要组织
卫生部为了制定医疗改革方案。进一步了解我国医疗机构情况和患者的实际需求,需要组织
随机试题
[audioFiles]2016m8x/audio_ezfj_ezflisteningd_201607_033[/audioFiles]TheSta
Africanbushmenarebeinggivencomputerssotheycanusetheirskillattrac
[originaltext]W:I’vejustgotsomegoodnews.Maryhashadherbaby.M:Oh,re
关于阴道正确的是A.上端包绕子宫颈,下端开口于阴道前庭前部 B.阴道壁仅由黏膜
患者女性,55岁,面部出现有红肿热痛的小结节,逐渐肿大并隆起,出现脓栓,应考虑(
根据资料,下列各项无法确定的是: A2008年,潮州陶瓷企业工业产值远大于
A.睡前服 B.饭前服 C.饭后服 D.空腹服 E.顿服滋补药宜
A.引起瞳孔扩大 B.可引起呼吸抑制 C.可引起共济失调 D.可引起急性心
根据个人所得税的相关规定,下列关于专项附加扣除享受时间的表述,不正确的有(
皮疹为皮肤上同时存在斑疹、丘疹、水疱疹和结痂疹,可能的诊断是( )。A.猩红热
最新回复
(
0
)