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患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴
患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴
练习题库
2022-08-02
76
问题
患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸,腹水,ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。该病人出现腹水最主要的原因是A.低蛋白血症B.肝淋巴液渗出C.毛细血管滤过压增高D.肾素醛固酮增加E.腹腔血管静脉压增高
选项
该病人出现腹水最主要的原因是
A.低蛋白血症
B.肝淋巴液渗出
C.毛细血管滤过压增高
D.肾素醛固酮增加
E.腹腔血管静脉压增高
答案
A
解析
1.引起呕血的出血量至少在500ml,加上已呕出的量,约1000ml。
2.门脉压力的增高,使门脉系毛细血管床的滤过压升高,对腹水的形成有一定影响,但造成腹水的主要原因还是肝功能减退,血浆白蛋白合成减少,引起血浆胶体渗透压降低所致。
3.应先充胃囊,必要时再充食管囊。
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