2. 医疗卫生
  3. 女，65岁，因胃癌行全胃切除术，术后5天突感左下肢肿胀，轻微痛。术后一直卧床，有

女，65岁，因胃癌行全胃切除术，术后5天突感左下肢肿胀，轻微痛。术后一直卧床，有

考试题库2022-08-02  31
问题 女，65岁，因胃癌行全胃切除术，术后5天突感左下肢肿胀，轻微痛。术后一直卧床，有高血压病史10年。查体：体温37.5℃，左大腿、小腿均肿胀，较对侧增粗，但皮肤不红，皮温稍增高，大腿部有轻度压痛。为明确诊断首选的检查是A.血常规B.血管超声检查C.下肢静脉造影D.腹部CTE.放射性核素检查
选项 为明确诊断首选的检查是
A.血常规
B.血管超声检查
C.下肢静脉造影
D.腹部CT
E.放射性核素检查
答案 B
解析 1.肿瘤、手术和创伤、卧床、口服避孕药等是引起深静脉血栓的危险因素，老年患者术后一侧下肢肢体突然肿胀，微痛。体温37.5℃，左大腿、小腿均肿胀，较对侧增粗，但皮肤不红，皮温稍增高，大腿部有轻度压痛，不属炎症感染表现。另外，也非动脉栓塞5“P”现象，应诊断为下肢深静脉血栓形成，故正确答案为D。

2.为确定诊断可行血管多普勒超声、下肢静脉造影和磁共振血管成像检查，但临床常首选无创、简便、经济的检查方法，根据结果再选择相应的检查方法，故正确答案为B。

3.当确诊为急性下肢深静脉血栓形成后其治疗方法有溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板聚集的治疗、手术取栓等。由于患者栓塞时间已5天，且有高血压病史不宜溶栓治疗，故正确答案为D。
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