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女,65岁,因胃癌行全胃切除术,术后5天突感左下肢肿胀,轻微痛。术后一直卧床,有
女,65岁,因胃癌行全胃切除术,术后5天突感左下肢肿胀,轻微痛。术后一直卧床,有
考试题库
2022-08-02
53
问题
女,65岁,因胃癌行全胃切除术,术后5天突感左下肢肿胀,轻微痛。术后一直卧床,有高血压病史10年。查体:体温37.5℃,左大腿、小腿均肿胀,较对侧增粗,但皮肤不红,皮温稍增高,大腿部有轻度压痛。为明确诊断首选的检查是A.血常规B.血管超声检查C.下肢静脉造影D.腹部CTE.放射性核素检查
选项
为明确诊断首选的检查是
A.血常规
B.血管超声检查
C.下肢静脉造影
D.腹部CT
E.放射性核素检查
答案
B
解析
1.肿瘤、手术和创伤、卧床、口服避孕药等是引起深静脉血栓的危险因素,老年患者术后一侧下肢肢体突然肿胀,微痛。体温37.5℃,左大腿、小腿均肿胀,较对侧增粗,但皮肤不红,皮温稍增高,大腿部有轻度压痛,不属炎症感染表现。另外,也非动脉栓塞5“P”现象,应诊断为下肢深静脉血栓形成,故正确答案为D。
2.为确定诊断可行血管多普勒超声、下肢静脉造影和磁共振血管成像检查,但临床常首选无创、简便、经济的检查方法,根据结果再选择相应的检查方法,故正确答案为B。
3.当确诊为急性下肢深静脉血栓形成后其治疗方法有溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板聚集的治疗、手术取栓等。由于患者栓塞时间已5天,且有高血压病史不宜溶栓治疗,故正确答案为D。
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外科主治317题库主治类分类
外科主治317
主治类
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