2. 医疗卫生
  3. 女，43岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺

女，43岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺

免费题库2022-08-02  45
问题 女，43岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息。面肌和手足持续性痉挛。进一步的检查是A.抽血查血清钙、磷浓度B.抽血查T、TC.抽血查血糖D.抽血进行血气分析E.抽血查肝功能
选项 进一步的检查是A.抽血查血清钙、磷浓度B.抽血查T、TC.抽血查血糖D.抽血进行血气分析E.抽血查肝功能
答案 A
解析 1.甲状腺次全切术后的呼吸困难可以由血肿压迫、喉头水肿、双侧喉返神经损伤、甲状旁腺损伤造成。其中前三者多于术后24小时内发生。本患者的窒息伴发肌肉痉挛可用甲状旁腺损伤所致低钙血症解释，可静注10%氯化钙以解痉。故选D。

2.甲状旁腺损伤导致PTH分泌减少，从而血清钙降低，血清磷升高。

3.人体有两对甲状旁腺，通常埋在甲状腺两侧叶背面。故选E。
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