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患者，女性，56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血

admin2022-08-02  37
问题 患者，女性，56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压84/69mmHg，心率每分钟124次，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。预防该项并发症的措施中，不正确的是A.经常注意CVP曲线是否随呼吸波动B.动作轻缓，经常检查回血是否通畅C.管端应置于右心房内以便准确测压D.可在X线显影下判断导管尖端位置E.导管尖端及管体不宜太硬
选项 预防该项并发症的措施中，不正确的是
A.经常注意CVP曲线是否随呼吸波动
B.动作轻缓，经常检查回血是否通畅
C.管端应置于右心房内以便准确测压
D.可在X线显影下判断导管尖端位置
E.导管尖端及管体不宜太硬
答案 C
解析 1.患者锁骨下静脉穿刺置管后2小时呼吸困难，血压下降，心率快，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张，主要考虑手术操作时误入心包，造成心脏压塞。

2.抢救首先应立即停止输液，避免心包积液再进一步增多，危及患者生命。
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