2. 医疗卫生
  3. 男性，63岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。经检查发现距肛门8

男性，63岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。经检查发现距肛门8

考试题库2022-08-02  33
问题 男性，63岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑A.直肠息肉B.痔C.肛裂D.肛瘘E.直肠癌
选项 经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑
A.直肠息肉
B.痔
C.肛裂
D.肛瘘
E.直肠癌
答案 E
解析 1.中老年患者，出现排便习惯改变，直肠刺激症状，大便变细等病史时，应首先考虑直肠癌的诊断。该患者的便血与直肠癌肿瘤破溃有关，此种情况下首先应进行的检查是直肠指诊，常可发现75%的直肠癌。

2.根据“距肛门8cm有一质硬菜花状肿块”可进一步判断该患者为直肠癌。

3.直肠镜检查可明确肿瘤位置、大小，并可进行组织活检，明确病变性质，同时排除多发癌。
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