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患者女,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳
患者女,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳
资格题库
2022-08-02
35
问题
患者女,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。行改良根治术后,病理回报:浸润性导管癌,腋窝淋巴结0/15,职(+ + +),PR(+ + +),该患者下一步应进行何种辅助治疗最合适A.内分泌治疗(他莫昔酚:10mg,2次/日,口服)B.放疗C.化疗(CAF方案:环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶)D.中药扶正治疗E.卵巢切除术
选项
行改良根治术后,病理回报:浸润性导管癌,腋窝淋巴结0/15,职(+ + +),PR(+ + +),该患者下一步应进行何种辅助治疗最合适
A.内分泌治疗(他莫昔酚:10mg,2次/日,口服)
B.放疗
C.化疗(CAF方案:环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶)
D.中药扶正治疗
E.卵巢切除术
答案
A
解析
1.患者诊断已经明确为乳腺癌,目前没有远处转移,应该行根治性手术治疗,故A、B选项均不合适。患者肿物不大,没有侵及胸肌的表现,但又距离乳头较近不适宜行保留乳腺的,故综合分析应选用乳腺癌改良根治术。故答案应选E。
2.患者为T1N0M0的Ⅰ期绝经后乳腺癌,雌孕激素受体均为强阳性,因而可以用内分泌治疗,口服他莫昔酚10mg,2次/日,一般维持5年。不必行放化疗。故答案应选A。
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