2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，

患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，

考试题库2022-08-02  53
问题 患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是A.胃底溃疡行胃大部切除术后B.幽门口溃疡行胃大部切除术后C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E.胃窦溃疡行胃大部切除术后
选项 常发生该并发症的情况是
A.胃底溃疡行胃大部切除术后
B.幽门口溃疡行胃大部切除术后
C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后
D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
E.胃窦溃疡行胃大部切除术后
答案 D
解析 1.患者毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛，伴有急腹症的表现，考虑十二指肠残端破裂的可能性较大。
2.如果患者是十二指肠残端破裂，应立即手术治疗，闭合残端引流通畅。
3.如果患者的感染较重或者超过48小时，残端破裂处缝合极难成功，应充分腹腔引流+抗感染治疗。
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